DIU: um dos métodos contraceptivos mais eficazes e seguros
O dispositivo intrauterino (DIU) é um dos métodos contraceptivos mais eficazes disponíveis
atualmente, com eficácia superior a 99%. Além de oferecer proteção prolongada contra a gravidez,
alguns tipos também proporcionam benefícios importantes para a saúde da mulher, como redução
do fluxo menstrual e melhora das cólicas.
Muitas mulheres ainda têm dúvidas sobre as diferenças entre o DIU hormonal e o DIU não
hormonal, suas indicações e qual deles pode ser a melhor escolha.
A resposta é simples: não existe um DIU melhor para todas as mulheres. Existe o DIU mais
adequado para cada fase da vida, histórico de saúde e objetivos individuais.
O que é um DIU?
O DIU é um pequeno dispositivo em formato de “T” que é inserido dentro do útero pelo
ginecologista. Seu principal objetivo é prevenir a gravidez de forma altamente eficaz e por vários
anos, sem a necessidade de lembrar diariamente de tomar um medicamento.
A fertilidade retorna rapidamente após sua retirada, permitindo que a mulher engravide quando
desejar.
Quais são os tipos de DIU?
Atualmente, os DIUs podem ser divididos em duas grandes categorias:
• DIU hormonal
• DIU não hormonal (de cobre ou cobre com prata)
Embora ambos sejam altamente eficazes, eles funcionam de maneiras diferentes e apresentam
características próprias.
DIU hormonal
O DIU hormonal libera diariamente uma pequena quantidade de levonorgestrel diretamente dentro
do útero.Essa liberação local promove o espessamento do muco do colo do útero, dificulta a passagem dos
espermatozoides e torna o endométrio inadequado para uma gestação. Em algumas mulheres,
também pode ocorrer inibição da ovulação, embora esse não seja seu principal mecanismo de ação.
Como o hormônio age predominantemente no útero, a quantidade absorvida pela corrente sanguínea
é muito menor do que a encontrada em anticoncepcionais orais.
Principais benefícios
• Contracepção superior a 99%.
• Redução importante do fluxo menstrual.
• Diminuição das cólicas.
• Muitas mulheres deixam de menstruar após alguns meses de uso, o que é esperado e seguro.
• Pode ser utilizado como parte da terapia hormonal da menopausa para proteção do
endométrio em mulheres que utilizam estrogênio.
• Auxilia no tratamento do sangramento uterino aumentado.
• Pode contribuir para melhora da adenomiose e da dor relacionada à menstruação.
Possíveis efeitos nos primeiros meses
É comum ocorrer:
• pequenos escapes;
• irregularidade menstrual;
• adaptação durante os primeiros três a seis meses.
Na maioria das mulheres, esses sintomas diminuem progressivamente.
DIU não hormonal (cobre ou cobre com prata)
O DIU não hormonal garante a contracepção porque o cobre cria um ambiente intrauterino que
dificulta a sobrevivência e a movimentação dos espermatozoides, impedindo a fecundação.
A versão com prata possui uma pequena quantidade desse metal associada ao cobre, desenvolvida
para aumentar a estabilidade do fio de cobre, sem diferença clínica comprovada na eficácia
contraceptiva em relação ao DIU de cobre tradicional.
Principais benefícios
• Não contém hormônios.
• Contracepção superior a 99%.• Longa duração.
• Pode ser utilizado por mulheres que preferem evitar hormônios.
Possíveis efeitos
Algumas mulheres podem apresentar:
• aumento do fluxo menstrual;
• cólicas mais intensas, principalmente nos primeiros meses;
• menstruações um pouco mais prolongadas.
Por esse motivo, geralmente não é a primeira escolha para mulheres que já apresentam sangramento
menstrual intenso ou cólicas importantes.
Qual DIU é indicado para cada mulher?
A escolha deve ser individualizada.
O DIU hormonal costuma ser uma excelente opção para mulheres que:
• apresentam sangramento menstrual intenso;
• sofrem com cólicas importantes;
• possuem adenomiose, miomas ou endometriose;
• desejam reduzir ou interromper a menstruação;
• utilizam terapia hormonal na menopausa e necessitam de proteção do endométrio.
O DIU não hormonal costuma ser indicado para mulheres que:
• preferem um método completamente livre de hormônios;
• apresentam ciclos menstruais leves e regulares;
• possuem contraindicação ao uso de hormônios, quando aplicável.
O DIU pode ser utilizado por mulheres que nunca tiveram
filhos?
Sim.Essa é uma das maiores mudanças nas recomendações dos últimos anos. Atualmente, tanto
adolescentes quanto mulheres que nunca engravidaram podem utilizar DIUs com segurança, desde
que não haja contraindicações.
A escolha do dispositivo e a técnica de inserção devem ser individualizadas pelo ginecologista.
A inserção do DIU dói?
A experiência varia de mulher para mulher.
Algumas sentem apenas um desconforto leve, enquanto outras apresentam cólicas mais intensas
durante a inserção. Felizmente, existem estratégias para tornar o procedimento mais confortável,
como analgesia, anestesia local e, em casos selecionados, sedação.
Uma avaliação prévia permite definir a melhor abordagem para cada paciente.
Como saber qual é o melhor DIU para você?
A melhor escolha depende de diversos fatores, como idade, intensidade da menstruação, presença
de doenças ginecológicas, desejo reprodutivo, preferência pessoal e estilo de vida.
Durante a consulta, o ginecologista avalia essas características para indicar o método mais
adequado, proporcionando segurança, conforto e qualidade de vida.
O DIU é um dos métodos contraceptivos mais eficazes, práticos e seguros disponíveis atualmente.
Tanto as versões hormonais quanto as não hormonais apresentam excelentes resultados, mas cada
uma possui características e benefícios específicos.
Uma avaliação individualizada é fundamental para que a escolha seja feita de forma consciente,
respeitando as necessidades e os objetivos de cada mulher. Com a orientação adequada, é possível
encontrar um método que ofereça não apenas proteção contraceptiva, mas também benefícios
importantes para a saúde e o bem-estar.
