quem pode fazer, o que diz a lei,

tipos de cirurgia e como é a recuperaçãoEntenda como funciona a laqueadura, quais são as vias de

acesso, o que mudou na legislação e como é o pós-operatório

da cirurgia por videolaparoscopia.

A decisão de não ter mais filhos é muito pessoal e merece ser tomada com segurança, informação e

acompanhamento médico. Para muitas mulheres, a laqueadura representa a possibilidade de um

método contraceptivo definitivo, oferecendo tranquilidade e autonomia sobre o planejamento

reprodutivo.

Nos últimos anos, a legislação brasileira passou por mudanças importantes, tornando o acesso ao

procedimento mais simples para muitas pacientes. Ainda assim, é comum surgirem dúvidas sobre

quem pode realizar a cirurgia, quais são as técnicas disponíveis, como é a recuperação e se a

laqueadura interfere na saúde hormonal ou na menstruação.

Neste artigo, esclareço as principais questões para ajudar você a tomar uma decisão consciente e

bem informada.

O que é a laqueadura?

A laqueadura tubária é um método contraceptivo definitivo que impede o encontro entre o óvulo e o

espermatozoide por meio da interrupção das tubas uterinas (popularmente chamadas de trompas).

É considerada uma das formas mais eficazes de contracepção, com índice de falha extremamente

baixo.

Por ser um procedimento de esterilização permanente, sua indicação deve ser cuidadosamente

discutida durante a consulta ginecológica.

O que diz a Lei da Laqueadura?

A legislação brasileira foi atualizada pela Lei nº 14.443/2022, que trouxe mudanças importantes

para ampliar o acesso à esterilização voluntária.

Atualmente, a mulher pode realizar a laqueadura quando atender a um dos seguintes critérios:

• ter 21 anos ou mais, independentemente do número de filhos;

• ou ter pelo menos dois filhos vivos, mesmo que tenha menos de 21 anos.

Outra mudança importante foi o fim da necessidade de autorização do cônjuge ou parceiro para a

realização da cirurgia. A decisão pertence exclusivamente à mulher.

A lei também permite que a esterilização seja realizada durante o parto, desde que todos os critérios

legais sejam cumpridos e o desejo tenha sido manifestado previamente, respeitando os prazos

previstos na legislação.Essas mudanças reforçam o direito ao planejamento reprodutivo e à autonomia feminina.

Quem pode fazer laqueadura?

A laqueadura pode ser indicada para mulheres que:

• têm certeza de que não desejam engravidar novamente;

• buscam um método contraceptivo definitivo;

• apresentam contraindicações a outros métodos anticoncepcionais;

• desejam evitar o uso contínuo de hormônios;

• possuem condições clínicas em que uma futura gestação representaria maior risco.

Antes da cirurgia, é realizada uma consulta detalhada para esclarecer dúvidas, avaliar o histórico de

saúde e confirmar que a decisão é consciente e bem estabelecida.

Quais são as formas de realizar a laqueadura?

Existem diferentes técnicas cirúrgicas, e a escolha depende do momento da cirurgia, das

características da paciente e da avaliação do ginecologista.

Laqueadura por videolaparoscopia

Atualmente, esta é a técnica mais utilizada quando a cirurgia é realizada de forma eletiva.

A videolaparoscopia é uma cirurgia minimamente invasiva, realizada por meio de pequenas incisões

no abdome, geralmente uma na região do umbigo e outras duas de poucos milímetros.

Por essas incisões são introduzidos uma câmera de alta definição e instrumentos delicados,

permitindo que a cirurgia seja realizada com grande precisão.

Hoje, sempre que possível, a retirada completa das tubas uterinas (salpingectomia bilateral) tem

sido a técnica preferencial, pois além da contracepção definitiva, estudos demonstram que ela pode

reduzir o risco futuro de alguns tipos de câncer de ovário.

Laqueadura durante a cesariana

Quando a paciente já será submetida a uma cesariana e preenche os critérios legais, a laqueadura

pode ser realizada no mesmo procedimento, evitando uma nova cirurgia posteriormente.

MinilaparotomiaEm algumas situações específicas, pode ser indicada uma pequena incisão abdominal para acesso às

tubas, especialmente quando a videolaparoscopia não é a melhor opção.

Como é a cirurgia por videolaparoscopia?

A cirurgia é realizada em ambiente hospitalar, sob anestesia.

Na maioria dos casos:

• dura entre 30 e 60 minutos;

• são feitas pequenas incisões, que resultam em cicatrizes discretas;

• a paciente recebe alta no mesmo dia ou após uma curta permanência hospitalar, dependendo

da evolução clínica.

Por ser uma técnica minimamente invasiva, costuma proporcionar menos dor, menor risco de

complicações e recuperação mais rápida quando comparada às cirurgias abertas.

Como é a recuperação da laqueadura por

videolaparoscopia?

De forma geral, a recuperação costuma ser rápida.

Nos primeiros dias é esperado:

• leve desconforto abdominal;

• sensação de distensão causada pelo gás utilizado durante a cirurgia;

A maioria das mulheres consegue:

• caminhar no mesmo dia;

• retornar às atividades leves em poucos dias;

• voltar ao trabalho entre uma e duas semanas, dependendo da profissão;

• retomar exercícios físicos após liberação médica, geralmente entre duas e quatro semanas.

As orientações são individualizadas conforme cada caso e o tipo de procedimento realizado.

A laqueadura interfere na menstruação?

Não. Esse é um dos maiores mitos relacionados à cirurgia.A laqueadura não altera o funcionamento dos ovários, não provoca menopausa precoce e não

modifica a produção hormonal feminina.

A mulher continua ovulando normalmente e, na maioria dos casos, mantém seu ciclo menstrual

habitual.

Caso ocorram alterações menstruais após a cirurgia, é importante investigar outras causas

ginecológicas, que não estão relacionadas ao procedimento.

A laqueadura é reversível?

Embora existam técnicas de reversão, a laqueadura deve ser considerada um método definitivo.

A cirurgia de reversão é complexa, apresenta taxas de sucesso variáveis e nem sempre é possível.

Por isso, a decisão deve ser tomada somente quando houver convicção de que não há desejo de

futuras gestações.

Se você tem certeza de que não deseja mais engravidar e busca um método contraceptivo definitivo,

é importante conversar com um ginecologista especializado em cirurgia ginecológica.

Durante a consulta, serão avaliados seu histórico de saúde, seu planejamento reprodutivo, os

critérios legais para realização da laqueadura e a técnica cirúrgica mais adequada ao seu caso.

Receber informações claras e individualizadas é essencial para que essa decisão seja tomada com

segurança e tranquilidade.